NO SE ACEPTARÁN INSCRIPCIONES
                         EL DIA DE LA PRUEBA (FECHA MÁXIMA 10 DE SEPTIEMBRE)


FORMULARIO DE PREINSCRIPCIÓN
   
   
Nombre:  
Apellidos: 
Dni: 
Fecha Nacimiento:  (dd-mm-aaaa)
Dirección: 
Población: 
Código Postal: 
Provincia: 
Teléfono de contacto: 
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Federado: 
Club: 
Categoría:
        Dormir en Pabellón (suelo duro): 
 Plazas
Viernes 12 Septiembre
El envío de este formulario implica aceptar el reglamento de la marcha.
Sábado 13 de Septiembre
Descargar formulario de inscripción para enviarlo por FAX.

Nº de cuenta bancaria para realizar los ingresos (Cajamurcia): 2043 0218 96 0200517460.
Nº de cuenta bancaria para realizar los ingresos (La Caixa): 21004077632200037535.
La inscripción no será confirmada hasta que el pago no sea realizado y notificado mediante
copia del resguardo por Fax: 968 631 983 o E-mail info@clubciclistasierraespuna.com.
                                             IMPORTE DE LA PRUEBA: 25 €. FEDERADOS
                                                                                                30 €. NO FEDERADOS
                                                                                                20 €. SOCIOS CLUB CICLISTA SIERRA ESPUÑA